Boletín ESPECIAL, 29 de agosto de 2011
CAPÍTULO DE PSIQUIATRAS EN FORMACIÓN - ACTIVIDAD CLÍNICA
HAGA SU DIAGNÓSTICO
Entrega número 3 (septiembre 2011)
Paciente masculino de 52 años, vive con su esposa y un hijo. Empleado en una fábrica de plástico. Antecedentes personales: traumatismo encefalocraneanos (TEC) hace 5 años, con pérdida de la conciencia durante 1 día, realiza controles periódicos con neurología.

Motivo de consulta: es traído por su esposa por cambios de comportamiento que se han acentuado en el último mes.

Enfermedad actual: la esposa del paciente refiere que desde hace 3 meses empezó a notar cambios en su marido que consistieron en perdida de la memoria, falta de concentración y enlentecimiento mental .En varias ocasiones presento síntomas de desorientación temporoespacial, aunque transitorios. Se hace evidente un estado progresivo de apatía, desgano y desinterés por actividades que antes le producían satisfacción. Simultáneamente con la instalación de los síntomas cognitivos se instala lentitud psicomotriz que se hace evidente en la marcha, en particular al iniciar el movimiento.

Los exámenes generales arrojaron resultados normales, el medico clínico del paciente interpreta hace 8 semanas la sintomatología como un cuadro depresivo severo e indica Sertralina 100 mg/día sin cambios significativos en el cuadro de base.

Al examen físico se encuentra un paciente en buen estado general. FC: 78, FR: 18, PA: 130/80, T: 37, desorientado en tiempo y espacio, bradipsiquia, no se encuentra productividad psicótica.

Exploración neurológica: apraxia de la marcha.

Se solicitan análisis generales: hemograma sin particularidades, TG: 400, GPT: 56, GOT: 45, ionograma: Na:140, K:4.2, Cl:100, hormonas tiroideas, ácido fólico, vitamina B12, coagulación y orina fueron normales.

Se realizó TAC cerebral, no se evidencia atrofia. Discreta dilatación ventricular en astas temporales.

Punción lumbar normal (con dosaje de proteínas y glucosa en LCR normal). EEG normal.

Se pueden enviar dudas, preguntas y proponer ideas para esta sección al mail pef.apsa@gmail.com

Coordinación de la Sección: Milagros Mendez Ribas (residencia Hospital Paroissien), Diana Milena Berrio (Especialización Psiquiatría UCA) y Federico Pavlovsky (Presidente del Capítulo)



Agendá ya la Actividad Especial del Capítulo en el mes de octubre: sábado 22 de octubre, de 10 a 13 hs.
TALLER CON TECNICAS PSICODRAMATICAS: LAS ESCENAS TEMIDAS DE LA VIDA PROFESIONAL DEL PSIQUIATRA"
COORDINA LIC. CAROLINA PAVLOVSKY
ACTIVIDAD CON CUPO DE 20 PARTICIPANTES. (ES NECESARIO INSCRIPCION AL MAIL DEL CAPITULO: pef.apsa@gmail.com)

Foro Interactivo del Capítulo de Psiquiatras en Formación. Tema actual en discusión: "¿La hipomanía secundaria a antidepresivos es sinónimo en todos los casos de trastorno bipolar? "
Acceso al Foro mediante el siguiente enlace. (Haga click aquí >>>)
APSA, Rincón 355, C.AB.A., Tel/Fax: 011 4952-1249, email: boletin@apsa.org.ar
Editor Responsable: Dr. Luis Herbst
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