MANEJO CLÍNICO DE LA DEPRESIÓN RESISTENTE

DESARROLLO 5 clases, reuniones virtuales mediante Zoom. Última clase, en directo.

• 10/8/2020: Clínica 1 (Dr. Zaratiegui)
  Definición de depresión resistente. Modelos de estadificación. Definiciones de dosis y duración adecuadas. Frecuencia del problema. Consecuencias. Evolución. Factores de riesgo. Fuentes de la falta de respuesta. Diagnósticos diferenciales: depresión bipolar, psicótica.
• 24/8/2020: Clínica 2 (Dr. Zaratiegui)
  Condiciones comórbidas. Otras enfermedades médicas que deben identificarse y tratarse, sea porque son causales o generan perpetuación. Hipotiroidismo, apnea del sueño, etc. Medicamentos depresógenos. Niveles plasmáticos desproporcionados con la dosis. Plan de estudio.
• 7/9/2020: Tratamiento 1 (Dr. Zaratiegui)
  Dificultades con las evidencias. Optimización. Cambio de antidepresivo, eficacia comparativa. Potenciación. Criterios para pensar en cambiar de antidepresivo o potenciar el que está en uso. Potenciaciones más importantes: litio, antipsicóticos atípicos, hormona tiroidea.
• 21/9/2020: Tratamiento 2 (Dr. Zaratiegui)
  Combinaciones de antidepresivos. Terapia electroconvulsiva. Estimulación magnética transcraneal. Otros métodos de neuroestimulación. Antidepresivos de acción rápida: ketamina, esketamina, escopolamina, etc. Otros fármacos que se postulan como potenciadores. Tratamientos protocolizados. El concepto de “depresiones difíciles de tratar”. Conclusiones.
• 5/10/2020: Depresión bipolar resistente (Dr. Vázquez)
  Definiciones clínicas y de consenso de expertos. Abordajes terapéuticos farmacológicos. Antipsicóticos atípicos, estabilizantes del ánimo y antidepresivos. Tratamientos biológicos no farmacológicos.